多顆門牙修復案例 24 - 以陶瓷貼片調整部分牙齒角度。

By 張紫陽醫師 - 6月 04, 2021

 



現代的人,除了要健康,還要美。這一點牙醫師本身也不例外。 

同業的醫師有天突然敲我說,希望能幫忙她把門牙稍微處理一下。然後就這麼開始了一段治療。 

這次就用這個案例來談一下,臨床工作上,很常見的情況,透過貼片來微調牙齒的角度。最後得到更理想的微笑曲線。(上圖)


(上圖)可以從圖中先來分析初始情況。笑起來的時候,其實整體感還不錯,沒有太過於不協調的地方。 病患本人也覺得看起來都還可以,就是顏色還有一些補過的地方有點斑駁,想改善。
看到牙齒的特寫照,可以發覺 犬齒 的地方稍微外翻,排列稍稍有一點不整,有不少之前補牙過的痕跡。這是整體的初步印象。



接下來我們將牙齒分成左右兩半來做個別的分析(上圖), 病患的左手邊犬齒較為明顯突出,如果將牙齒平面化變成線稿的話,可以發覺犬齒明顯的跑到了微笑曲線外。 且因為小臼齒磨損的關係,讓整體微笑曲線的分佈更不平緩。


我們接著看到病患的右側(上圖),右側這個地方雖然比剛剛好些,不過也是屬於 犬齒較為明顯(dominant) 的情況。 不過這也同時是因為後方小臼齒較為短小的緣故。

當我們分析完後,知道了問題所在後就可以針對問題進行改善,我們嘗試將(上圖)左側原本的樣子,修正成右邊的樣式。 將本來不等長的門牙,以及過度明顯的犬齒做修正。 然後給出更理想的微笑曲線。

在看診溝通的過程當中,病患也很訝異,本來已經看習慣的牙齒,還能有設更理想的設計。

當設計完成後,接下來就是顏色的選擇了,就像是一開始說的一樣, 不只要健康,還要美麗。所以在挑選顏色時,以自然為前提,挑選了相對白一點的顏色,卻又不失自然感。

注意到(上圖),我們修正了較為明顯的犬齒。讓整體牙齒排在理想的微笑曲線上。

可以看到完成圖(上圖)的右側,最終結果與我們設計的平面線稿圖一樣,都是有著理想的排列。
且沒有過度突出的牙齒造成視覺上的不協調。

從正面(上圖)可以看到,更為內斂的外型以及排列。牙齒的自然感也足夠,牙齦的健康狀況也更為理想。

(上圖)側面觀



(上圖)最後放上一張正面前後比對照。
其實在日常工作中,常會聽到:
我想稍微好看一些,白一點點,但是不要假假的,笑起來不知道哪邊怪怪的,以前補過的地方有點醜。
這些都是常常聽到的需求,以及改善的動機。 所幸,現在的超薄貼片已經可以讓這些需求一次達成,同時達到健康 以及 美觀的目的。



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