多顆門牙修復案例 18ㄧ 假牙換新 以及 牙橋下的牙齦修補

By 張紫陽醫師 - 6月 12, 2020

舊假牙的黑邊往往是這麼的讓人心煩。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

這次要談的是舊假牙的換新,金屬假牙因爲金屬離子長期釋放的關係,所以會造成牙齦染色,有些金屬甚至會造成牙齦內的纖維細胞變化。當這種情況出現在門牙區,常常是不太美觀的。本篇就以上圖為案例,介紹一次舊假牙換新的全配流程

首先 (上圖) 可以看到舊的前牙牙橋,不僅有牙齦萎縮的情況,且牙齦邊緣也有染色變黑。另外一提的是,在舊的牙橋下方(缺牙區)也因為長期缺牙的關係,牙齦相對塌陷。這也是後續需要透過補牙肉的方式,進行修正,才能得到更好的結果。
張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
 (上圖) 第一步
先設計完我們想要的樣子,有了藍圖之後再開始進行治療。
整體而言,我們計畫替換掉本來3顆舊牙橋,且在凹陷的缺牙區補上牙肉使其變得更豐隆。最後再用超薄貼片調整過度磨損的虎牙。來讓最終笑容更協調。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

 (上圖)可以看到假牙拆除後,牙齦塌陷的樣子,在製作好臨時假牙後,隨即進行牙肉的增厚手術,也就是所謂的補牙肉
(►)可以看到手術剛完成時候的樣子,我們刻意將缺牙區的臨時假牙做的比較短,讓剛補上去的牙肉得以生長。
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牙肉在經過2-3個月的生長後,明顯的看到已經有足夠的高度和厚度,接下來就可以開始利用臨時假牙來將補出來的牙肉做塑型。
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(上圖)經過兩次的臨時假牙調整,塑型完成後牙齦的位置,已經調整到需要的高度了,弧線也較為理想。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
一切都就緒後,就可以著手進行全瓷牙橋超薄貼片的製作。(上圖)為治療完成後回診時的樣子。新的牙橋外觀相當自然,也因為牙肉有補足的關係,所以牙橋區比較沒有“假牙”的感覺,本來的黑邊也消失了。
張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

(上圖)最後是笑容的改變,雖然只是微調了牙齒的軸向,但卻讓整體微笑的感覺更加協調。以上就是常見的假牙黑邊的處理,雖然不是每個案例都需要做到這麼複雜,但是牙肉若能適當的處理,會為整體結果大大加分。

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