咬合平面輕微的歪斜是很多人都會有的小問題,如果不是太明顯並沒有必要做太多的治療來修正,畢竟牙齒是臉部的配角之一,最重要的還是協調性,所以這邊並不鼓勵做過多的治療,來強求咬合平面的水平性(畢竟五官的高度和頭的擺位本身就有很多種可能性)。
不過有些情況,透過部分牙周手術以及貼片或是全瓷冠的處理,是可以微微修正微笑平面的傾斜狀況。本次就以一個案例來解說這種可能性(如上圖)。
患者來求診時,主要的訴求是想將前牙區補過的樹酯全數移除,且想用陶瓷貼片的方式將本來缺損的部分進行修補。另外同時也在意:笑的時候歪歪的。
如果我們仔細看 (▲上圖)的話,可以發現,的確有一側的牙齦和牙齒長的比較下來。再加上門牙比較細長,所以整體看起來視覺容易偏移。
在設計新的牙齒時輪廓時,同時也在分析治療的種種可能性,(▲上圖)可見如果將照片左側,部分牙齦進行修正上提,那整體的平衡性就會好上一些。
所以在進行前牙區貼片的處理之前,先將牙齦修正,希望可能在修復牙齒的同時,同時讓笑容可以改善。
(▲上圖)可以看到在牙周手術過後,兩側牙齦的協調性已經有改善了。這時可以準備著手進行牙齒部分的修復了。
關於超薄貼片的製作流程可以參考先前的文章(超薄貼片的製作)
(▲上圖)在收到來自技師的貼片之後,就是開始正式進行貼片的黏著了,在適當的隔濕之下,才能確保理想的貼片穩定性。(▲上圖)為病患回診時,不同角度的照片,注意到病人的刷牙習慣相當良好,牙齦相當的健康,回診時幾乎看不出陶瓷和牙齦的接觸區。就如同是自己的牙齒一樣像是從牙肉長出來一樣。要得到這樣的結果,也需要患者自己努力的照顧,才有辦法達到理想的結果。
能有這樣的治療結果牙齒本身的位置很重要,適當的牙齒距離才有辦法得到理想的牙齒寬度和長度。另外就如剛剛提到的一樣,病患本身的清潔狀況也會大大影響整體的治療結果。也希望這個成果能夠繼續保持。
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