多顆門牙修復案例 15 ㄧ 和諧

By 張紫陽醫師 - 2月 17, 2020

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
這次分享的案例要談的是:在看起來歪斜的情況時,要怎麼處理到相對的和諧。這個案例同時合併 牙周手術,全瓷冠,以及全瓷貼片來完成。治療過程約是經過4個月。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
首先來分析初始情況。左圖可以看到笑的時候,有單側牙齦露出過多的情形。也因為整個牙齦連線在門牙區是傾斜的,所以造成整體視覺上看起來嘴巴有一點歪。

再來我們看到右圖牙齒的特寫,4顆舊的門牙假牙,比例看起來是明顯偏短,而虎牙和後面小臼齒因為咬合的關係,磨損的非常平,進一步造成視覺上的不美觀。再更仔細觀察的話,虎牙後方的小臼齒相對內凹,會使牙齒看起來像是分段了一樣。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
分析完後就是設計,我們以微笑時的嘴唇為參考依據,設計出理想的牙齒輪廓。可以看到在4顆門牙的區域,白色輪廓線位於牙齦的上方,這代表:如果想得到相對理想的外型,必需要加入牙齦的處理。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
所以4顆門牙在經過牙周手術後 3個月,牙齦位置來到了理想的高度。這時候可以看到本來舊假牙的比例,與未來要的牙齒輪廓比例上有明顯的差別。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
再來,就可以開始對牙齒印模型,製作全瓷冠以及貼片。每一顆牙齒的底色都不太一樣,所以我們在製作的時候,會利用模型來模擬本來牙齒的顏色,並且每張照片都利用特殊的polarized光源來去除反光,計算每一顆牙齒的顏色,減少誤差。除此之外,我們也利用一般閃燈的光源來看我們瓷牙表面的 “紋理”。別小看“紋理”這個東西,這絕對是瓷牙畫龍點睛的關鍵之一。 
張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang
最後將10顆新的瓷牙(包括全瓷冠以及貼片)小心翼翼的裝置到牙齒上。整體微笑的美感提升非常多,新瓷牙的色澤是醫師和病患一起選的,非常適合她的膚色。本來嘴巴歪斜的感覺消失了,期待她能夠好好保養,繼續維持這個燦爛的笑容。





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