(▲上圖)這次要分享的案例是從一顆舊的假牙開始，最後決定4顆門牙一起處理的案例，很單純且在日常工作中常會看到的案例。

今年因為疫情的關係所以上半年幾乎所有學術活動都停擺，取而代之的則是所有的活動都集中在下半年，而每年由顯微美學治療學會所舉辦的全口重建的課程也都集中在今年8月舉行。8月就舉行了3個梯次的課程。

 門牙黑一顆？

很多人因為門牙外傷 或是牙齒抽過神經，導致門牙黑了一顆，看起來除了不美觀之外，還會有一點老氣。本篇以上圖的案例來分析該如何處理這樣的門牙。

首先看到口內狀況 (▲上圖)，可以明顯看到有一個門牙顏色比較深，且有部分填補過的痕跡，而另外一顆門牙看起來雖然沒有什麼大問題，但是卻隱藏著會影響到整體結果的陷阱。

【臥和彩日牙醫診所門診時間】

這幾天碰到一年多前完成治療的病人回來回診，就順勢寫了這篇文章。 讓我們一起來看一下微笑曲線的重新設定以及一年後回診的結果。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

關於牙縫黑三角的處理方法以及原理，在先前的文章已討論過了（牙縫黑三角的關閉）。上次是比較極端的情況，這次提供一個常見的情況來分享。
 (▲上圖) 可以看到病患主要訴求是想把兩個白色箭頭的黑三角關閉。就像是之前提到的一樣，雖然貼片是處理這種情況的好辦法，但是用樹酯則可以在不修磨牙齒的情況下達到想要的目的。

舊假牙的黑邊往往是這麼的讓人心煩。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

這次要談的是舊假牙的換新，金屬假牙因爲金屬離子長期釋放的關係，所以會造成牙齦染色，有些金屬甚至會造成牙齦內的纖維細胞變化。當這種情況出現在門牙區，常常是不太美觀的。本篇就以上圖為案例，介紹一次舊假牙換新的全配流程。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

當辛苦印完模型，技師製作出貼片後，就可以準備裝到牙齒上了。第一件要做的事情是 “先放上去比對一下”。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

▲牙齒小的原因很多，有些是先天的，有些則是後天的，小牙症，磨耗，牙齦增生，顎骨過度生長，都是常見的原因。上圖是今天要討論的案例：牙齦以及齒槽骨過度增生另外合併小牙症的案例。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

這次分享的案例要談的是：在看起來歪斜的情況時，要怎麼處理到相對的和諧。這個案例同時合併 牙周手術，全瓷冠，以及全瓷貼片來完成。治療過程約是經過4個月。

張紫陽醫師 Dr, Chang Tzu Yang

    過大的牙縫造成的不美觀往往讓人非常困擾，造成牙縫黑三角的原因有兩個，一個是萎縮的牙肉，另一個是牙齒本身的型態。除了用貼片來改善之外，本篇也提供了另外一種處理方式，也就是在不磨牙齒的情況下利用樹酯做三角縫的關閉。